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Posts Tagged ‘Disfunción eréctil’

Escultura de Ramon Conde

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Hay una clara relación entre niveles de Testosterona y Obesidad. En condiciones normales parte de la testosterona que produce el testículo se convierte en Estrógenos (Hormona femenina) por las células grasas, esta situación, es natural y tiene muchas consecuencias positivas, entre ellas, ayuda a nuestra salud ósea. Cuando acumulamos grasa sobre todo grasa abdominal, ese aumento importante de células grasas hace que transformemos  mucha más testosterona en estrógenos con lo que nuestros niveles de Testosterona descienden, repercutiendo de una forma importante sobre nuestra función sexual y reproductiva (pudiendo producirse: Disfunción eréctil e Infertilidad), disminución de masa muscular, fatiga y cambios de humor. entre otras.

Se sabe desde hace años que el 40 % de los obesos tienen niveles bajos de testosterona y si son diabéticos esta cifra se eleva al 50 %. También se sabe que la falta de sueño disminuye los niveles de testosterona.

Si cuando leemos este artículo ya pertenecemos al grupo de sobrepeso y nos preguntamos. -¿ Que podemos hacer para mejorar nuestro nivel de forma natural?- Pues lo que parece evidente, con dieta y ejercicio (unos 20 minutos  diarios, que no es mucho pedir….) nuestro nivel de testosterona se incremeta un 15 %, y solo el 11% tienen niveles bajos de Testosterona al cabo de un año.

Y una pequeña nota que añadir: El exceso de ejercicio consume testosterona, o sea  que nada de matarse en el gimnasio o en la bicicleta.

Resumiendo dieta equilibrada, sueño suficiente y ejercicio moderado ( no deporte) eson unas buenas actitudes vitales a partir de los 40 años.

 

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Uno de los mayores temores de los hombres a partir de los 40 es padecer disfunción sexual o disfunción eréctil, la incapacidad para conseguir una erección lo suficientemente intensa como para mantener una relación sexual plena y satisfactoria para uno mismo y su compañero o compañera.

Muchos de los hábitos adoptados en alimentación y estilo de vida en los últimos años llevan a provocar factores de riesgo que pueden corregirse siempre que se traten a tiempo. El tabaquismo, la hipertensión o la diabetes pueden influir negativamente en la erección y llevarnos a situaciones incómodas o frustrantes en las relaciones sexuales que mantengamos.

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La petición de ayuda a un especialista ante los primeros síntomas es crucial y no debe avergonzarnos, ya que se trata de un trastorno muy común que afecta a aproximadamente un 20% de los hombres entre 25 y 70 años. Uno de los principales síntomas es, como ya hemos comentado, la dificultad para tener una erección rígida y duradera o incluso no tenerla al despertarse por la mañana. No hay que descartar causas psicológicas entre los posibles motivos de la disfunción sexual, por lo que tras las pruebas médicas generales y analíticas (medir los niveles de testosterona, por ejemplo, si hay falta de deseo asociada) hay que acudir a las pruebas psicológicas para descartar ansiedad, depresión o estrés como causantes del problema.

El urólogo, en el caso de la disfunción sexual masculina, será el encargado de realizar las valoraciones pertinentes y encargar las pruebas y análisis necesarios antes de elaborar un diagnóstico y un historial clínico adecuado. Se tendrán en cuenta los factores vasculares y los neurológicos.

No lo dejes, háblalo con tu pareja y acude a un especialista. Él te aconsejará el tratamiento más efectivo y podrá corregir ciertos factores de riesgo para que no vaya a más.

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Comienza como una pequeña molestia en el pene durante la relación sexual, a la que uno no presta inicialmente atención. Se repite. La mano explora. Parece que hay una dureza, justo donde nota la molestia. Llega la inquietud y tras ella la sorpresa. Al principio, parecía que el pene estaba un poco incurvado durante la erección, pero al cabo de unos días, se pasa de la incertidumbre a la certeza absoluta. El pene esta claramente angulado durante la erección y esa curvatura va a más en el curso de los días. La molestia se ha convertido en un ligero dolor y el pene está, sin duda, torcido. La relación sexual de ha vuelto compleja. Es la Enfermedad de Peyronie y tiene un nuevo elegido.

DSC_0939Fue el médico francés Francois Gigot de La Peyronie cirujano de Luis XV de Francia, quien describió por primera vez la enfermedad en 1743. Hoy en día no sabemos mucho más que entonces. Al ser un padecimiento que afecta a la intimidad de las personas, no es frecuente que los descendientes conozcan este incómodo dato de la vida familiar, pero el carácter hereditario en forma de predisposición genética, esta ampliamente demostrado . La enfermedad se asocia con mucha frecuencia a la enfermedad de Dupuytren y a la Fibromatosis Plantar y no es infrecuente por otra parte, que los pacientes con enfermedad de Peyronie sean diabéticos en el presente o en el futuro. La hipertensión, dislipemia, y obesidad  parece que forman parte con todo lo anterior del mismo  “Pack” que heredamos y transmitiremos a nuestra descendencia. La asociación con intervenciones quirúrgicas previas de vejiga y próstata parecen en ocasiones desencadenantes de la enfermedad.

El Curso de la enfermedad tiene dos fases claramente definidas:

1.-Fase Inflamatoria: Durante la cual la placa se va formando, hay dolor durante la erección, y la incurvación es progresiva

2.-Fase de Fibrosis/estabilización: (generalmente inferior a un año) En la que la placa se hace mas dura, desaparece el dolor y se estabiliza la curvatura. Aproximadamente en un 10% de los casos la enfermedad se resuelve de forma espontánea.

El Tratamiento en la fase inflamatoria ha sido decepcionante entre los medicamentos utilizados destacan: Potaba, Colchicina, laser, verapamilo tópico o intralesional, Vitamina E. El Xiapex (una colagenasa producida por Clostrídium Histolyticum) disuelve la placa de fibrosis que produce la curvatura, se administra mediante inyección en la misma placa. Las inyecciones se repiten espaciadas por algunas semanas, pudiendo disminuir hasta casi un 50%  la curvatura. Este tratamiento aunque ya ha sido autorizado en la Unión Europea y en España, está todavía en fase inicial, el elevado precio y el riesgo de rotura del cuerpo cavernoso, nos  hace ser prudentes, a las espera de resultados más amplios. Los dispositivos de estiramiento y los dispositivos de vacío, se han mostrado eficaces para disminuir la curvatura y el acortamiento.

El Tratamiento en la fase de estabilización es quirúrgico cuando la deformidad del pene dificulta el coito. La técnica utilizada para las incurvaciones menores de 60º es la Técnica de Nesbit con excelentes resultados. Cuando la incurvación es mayor de 60º con frecuencia se tiene que recurrir ha procedimientos de resección de la placa y la colocación de parches, los resultados en estos casos pueden afectar a la erección. La colocación de Prótesis Peneana puede ser la única opción cuando han fracasado todas las opciones anteriores.

 

 

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La inmediatez, con frecuencia nos hace emitir juicios o a veces tan solo opiniones, que condicionadas por esa premura, son erróneos unas veces, y casi siempre irracionales al estar solo justificadas por las emociones.

El tiempo nos da una perspectiva y una capacidad de valoración de los hechos que hace que hasta el mas necio, se sienta sabio, incluso en ocasiones lo parezca.

Recientemente se ha cumplido el 15 aniversario de la comercialización de Viagra (Sildenafilo).

Por aquel entonces los laboratorios Pfizer buscaban una molécula que dilatase las arterias coronarias en los pacientes con cardiopatía isquémica. Cuando vieron que habían fracasado, que el medicamento no era eficaz para dicho fin y  como en muchos otros estudios que no llevan a ningún lugar, decidieron abandonar. Pocos días después, el encargado de suministrar el medicamento, convocó una reunión de urgencia. Los pacientes que habían estado tomando el Sildenafilo se negaban a que dejasen de dárselo, sus erecciones eran fuertes y se mantenían, su vida sexual era mejor.

Con prudencia, el grupo de trabajo, completó estudios y efectos secundarios, el medicamento parecía eficaz y seguro. El rumor ya estaba en la calle, el Vaticano sin decir nada pero avisando, recordó su valoración de los anticonceptivos orales y  el tiempo que costó su comercialización  mundial. Pfiezer envió una delegación a la Curia Romana encargada de descubrimientos científicos para que diera el visto bueno. Permitir que aquellos pacientes con disfunción eréctil pudiesen procrear, parece ser que fue el argumento de peso que doblegó a la Curia.

Viagra salió al mercado. El laboratorio legítimamente quiso hacer su agosto, su septiembre, su octubre….y lo comercializó a un precio mas que elevado. La Sanidad Pública a pesar de ser época de bonanza,  con buen criterio (dado su precio y alto uso que se preveía) se negó a costear su financiación. El laboratorio presionó, organizando eventos y congresos sobre viagra,  pero sin bajar ni un euro su precio, en la calle se comenzó a pedir la financiación del mismo . El gobierno tampoco se calló y raro era el día, que el telediario no empezaba con un muerto atribuido al consumo de Viagra.

La ignorancia, la envidia, los prejuicios, propios de nuestro país, salieron a la luz en forma de rumores, incluso en nuestra propia clase médica, tan dada a dogmatizar desde la autoridad que nos da el titulo de licenciados en Medicina. Así uno se podía encontrar a un compañero en el hospital especializado en pediatría (por poner el caso) diciendo que Ramón Mendoza se había muerto de un Viagra mientras fornicaba en Nassau o que la repentina muerte de  Ferrer Salat en un Hotel de Barcelona se debía a lo mismo. Todo aquel que se moria repentinamente sin pedir permiso y era envidiado, se convertía en un vicioso consumidor de viagra. La ignorancia de un licenciado es en ocasiones más peligrosa que la del ignorante.

El miedo y el tiempo hicieron como siempre su trabajo, y se dejó de pedir su financiación. Con la salida de Levitra de los laboratorios Bayer y de Cialis de Lilly. Algunos Urólogos ingenuos pensamos que abaratarían el precio, pero eso no ocurrió, todos querían sacar buenos dividendos. La codicia es así.

Muchos Urólogos esperamos con paciencia a que se cumpliesen los  10 años para que pudiesen comercializarse los genéricos, y por fin salieron. Bajaron en algunos casos el precio a la mitad, pero aún así, siguen siendo caros , 8 comprimidos de un genérico cuestan 42 euros.

Esta claro, el paso de los años nos han demostrado, que se trata de medicamentos  muy eficaces y mu seguros.

Esta mas claro aún, que su descubrimiento ha mejorado la calidad de vida de los hombres y de las mujeres, como en su momento lo hicieron los antibióticos o la píldora anticonceptiva.

No tengo claro en cambio, si los ignorantes dejaran de consumir cuerno de rinoceronte para aumentar su vigor, pero espero que la guerra de precios y la eficacia de estos medicamentos haga posible que estos hermosos animales dejen de ser cazados.

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La disfunción sexual es muy frecuente a partir de los 40 años. Las formas de vida actuales, sedentarismo, dietas inadecuadas, obesidad, tabaquismo, favorecen la aparición de diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, enfermedad vascular, ansiedad, depresión..etc  influyendo todas ellas en el mecanismo de la erección.


Actualmente existen varios medicamentos efectivos para el tratamiento de los problemas de erección, sin embargo, sin el estudio de las causas que han llevado a esa situación, la enfermedad progresa irremediablemente. La corrección de esos factores de riesgo se ha mostrado como el arma más eficaz para detener la evolución de la enfermedad, por ello un estudio multidisciplinar de la disfunción eréctil, valorando y controlando los diferentes factores de riesgo y aplicando su correspondiente tratamiento, es sin lugar a dudas la forma más efectiva de afrontar el problema.

 – Alteraciones de la erección.

– Alteraciones de la eyaculación (eyaculación precoz).

– Alteraciones de la líbido.

– Climaterio masculino (déficit de testosterona).

Disfunción Erectil

Escultura de Fredrik Reuterswärd fue un regalo del Gobierno de Luxemburgo a las Naciones Unidas. New york

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