Operación de vasectomía en Vigo.
¿Qué es la vasectomía?
La operación de vasectomía es un método anticonceptivo seguro y permanente. A pesar de su sencillez y su baja tasa de complicaciones, todavía se practican más esterilizaciones femeninas (ligadura de trompas) que vasectomías. Esto parece deberse a varias razones:
- Muchos hombres creen que el procedimiento de vasectomía es doloroso y temen a las complicaciones.
- Otros hombres lo asocian a la castración o a la perdida de masculinidad o potencia sexual.
Cómo se realiza la operación de vasectomía
Técnicamente, la intervención consiste en seccionar y resecar 1 cm de conducto deferente para que los extremos no queden muy juntos. Dicho en otras palabras, no se trata solo de cortar el conducto, hay también que resecar un trozo del mismo, para evitar que los extremos se vuelvan a unir. A continuación se coloca una ligadura en los extremos de los mismos.
La operación de vasectomía es un procedimiento ambulatorio. Se realiza con anestesia local. Mediante la inyección con aguja extrafina (la misma que se utiliza en recién nacidos) de anestésico local.
Según la técnica empleada para la realización de la operación de vasectomía, puede ser necesario dar algún punto en la piel.
El procedimiento para realizar la vasectomía dura entre 10 y 20 minutos. Al finalizar, el paciente puede volver a su domicilio.
Tipos de vasectomía
Todos los procedimientos de vasectomía consisten prácticamente en lo mismo. Se anestesia la zona y se procede a realizar un corte en el conducto deferente de alguna de las siguientes formas:
Tipo 1 – Con bisturí con dos cortes en el escroto
Para llegar al conducto deferente se hacen dos pequeños cortes, uno a cada lado, con un bisturí y secciona y reseca 1 cm de conducto.
Tipo 2 – Con bisturí con un solo corte
En este caso, a través de un solo corte en la piel . El corte se hace en el centro del escroto y con una pinza se aislan los deferentes ade ambos lados.
Tipo 3 – Sin bisturí
En la vasectomía sin bisturí no se corta la piel, con una pinza afilada se hace un pequeño orificio, que a continuación se procede a dilatar hasta que el orificio tiene el tamaño de 1 cm. El resto del procedimiento es igual.
Las tres técnicas para realizar la vasectomía son igual de eficaces. Las molestias, las complicaciones postoperatorias y los resultados, dependen más del urólogo que realiza la vasectomía. Su experiencia realizando vasectomías, más que de la técnica la tecnica empleada hacen que el postoperatorio sea menos molesto
¿Qué tengo que hacer para hacerme una vasectomía?
Para hacer una vasectomía es imprescindible acudir a la consulta del urólogo. Este profesional te preguntará sobre sus posibles alergias a medicamentos y anestésicos locales. Además, comprobará tus antecedentes pues hay determinados casos en los que hacer la vasectomía es poco recomendable. También te explorará los conductos y valorará la mejor tecnica para tu caso.
Cuándo se debe evitar la vasectomía
- Si se sufren trastornos de la coagulación.
- Cuando se toman medicamentos antiagregantes.
- En caso de que se hayan realizado intervenciones previas de varicocele. Ya que se puede producir isquemia testicular y necrosis.
El urólogo explorará los testículos para apreciar la accesibilidad de los conductos deferentes y si existen anomalías como: quistes o lesiones que impidan o dificulten la técnica quirúrgica.
isminuir con el tiempo y responden bien a tratamiento antiinflamatorio. Raramente generan problemas relevantes.
¿Qué complicaciones puede tener la operación de vasectomía?
La vasectomía es un procedimiento seguro, con una tasa de complicaciones baja. Aun así, como en cualquier intervención, pueden aparecer algunas situaciones que conviene conocer:
Hematomas superficiales en la piel
Son relativamente frecuentes y comparables a los que pueden aparecer tras una analítica sanguínea. Se producen al infiltrar la anestesia y lesionar pequeñas venas superficiales. Carecen de importancia clínica y desaparecen espontáneamente en pocos días, sin necesidad de tratamiento.
Hematomas escrotales
Se trata de una complicación muy poco frecuente, con una incidencia aproximada de 1 por cada 500 intervenciones. Consiste en la acumulación de sangre en el escroto, lo que puede provocar inflamación y molestias.
En la mayoría de los casos, su manejo es conservador, aunque en situaciones más evidentes puede requerir drenaje y reposo durante unos días. A pesar de su aspecto llamativo, la evolución suele ser favorable y sin secuelas.
Desde la experiencia acumulada tras miles de procedimientos, es una complicación ocasional, bien conocida y controlable, que no compromete el resultado final de la intervención.
Apesar de la aparatosidad del hematoma se solucionó con drenaje sin complicaciones. afortunadamente son escepcionales
Infección
Son poco frecuentes y, cuando aparecen, suelen ser superficiales, localizadas en los puntos de la piel. Responden bien al tratamiento antibiótico y a cuidados locales, con una evolución habitualmente rápida y sin complicaciones.
Granulomas espermáticos
Consisten en una pequeña reacción inflamatoria en la zona donde se ha seccionado el conducto deferente. Pueden aparecer en el postoperatorio inmediato o incluso meses después.
En la mayoría de los casos son leves, tienden a disminuir con el tiempo y responden bien a tratamiento antiinflamatorio. Raramente generan problemas relevantes.
Dolor testicular
Es una complicación poco frecuente. Cuando aparece, suele ser leve y transitoria, mejorando progresivamente con el paso de los días.
En gran medida depende de factores técnicos, como la manipulación del conducto deferente durante la intervención. Con una técnica cuidadosa, la incidencia es muy baja y la evolución favorable.
Reacciones a anestésicos
Son excepcionales. La vasectomía se realiza con anestesia local, lo que minimiza significativamente los riesgos. En pacientes sin antecedentes de alergia, la tolerancia suele ser excelente.
En conjunto, la vasectomía es una cirugía con un perfil de seguridad muy alto. La gran mayoría de los pacientes se recuperan sin incidencias y las complicaciones, cuando aparecen, suelen ser leves y manejables.
Actividad sexual tras la vasectomía
Hay que despejar el temor sobre que la operación afectará a la actividad sexual habitual del hombre. Es completamente falso.
La vasectomía no influirá en la producción de testosterona. Por tanto no afecta al deseo sexual, a las erecciones ni a la sensación orgasmica. Todo se desarrollará del mismo modo que antes de la intervención.
Eso sí, la semana después de realizar la operación de vasectomía, conviene no hacer ninguna actividad intensa, como sucede tras numerosas intervenciones quirúrgicas. Pero no confundamos el reposo lógico tras una operación con el fin de los hábitos saludables y, especialmente en este caso y muy importante, con el fin de la sexualidad. Tras unos días de descanso se puede volver a llevar una vida normal.
Tras la operación hay que ser precavido unos meses y utilizar un método anticonceptivo alternativo antes de estar seguros de que los espermatozoides residuales se han eliminado de las vesículas seminales para poder reanudar la actividad sexual sin utilizar ningún otro método anticonceptivo.
Habitualmente se le aconseja al paciente dos requisitos para hacerse el primer control de analsis de espermiograma.
Es necesario que se cumplan los dos.
- Haber transcurridos al menos 4 meses despues de la vasectomia.
- Haber realizado unas 30–35 eyaculaciones como mínimo tras la intervención, para que las vesiculas seminales se hayan vaciado.
En ocasiones algunos pacientes tardan más en vaciar sus vesiculas seminales. Lo importante es que el análisis del espermiograma de control de ausencia de espermatozoides.
Es importante tener en cuenta que la vasectomía es un método anticonceptivo que evita embarazos no deseados, pero que no nos libra de contraer infecciones de transmisión sexual o ITS, por lo que siempre que haya dudas habrá que protegerse para estar tranquilos.
7 Preguntas frecuentes sobre la vasectomía
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¿Cuándo puedo reincorporarme al trabajo tras hacer una vasectomía?
Depende de la profesión, no es lo mismo el que trabaja delante de un ordenador que el que tiene que cargar pesos y moverse continuamente. Los primeros generalmente al día siguiente, los otros en cambio pueden necesitar un par de días.
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¿Puedo evitar la consulta y que me citen directamente para la operación?
Desconfía de quién te diga que sí. La experiencia nos enseña que hasta el más pequeño detalle de la historia clínica o de la exploración del paciente puede ser muy importante para evitar situaciones comprometidas y complicaciones evitables.
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¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de la operación de vasectomía?
En cuanto no te duela y te apetezca, pero es importante recordar que debes continuar tomando medidas anticonceptivas durante un tiempo.
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¿Cuánto tengo que esperar para no tener que tomar medidas anticonceptivas?
Debe esperar un mínimo de 4 meses y llevar por los menos 30 eyaculaciones.
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¿Hay que hacerse algún análisis para comprobar que ya no tengo espermatozoides?
Deben realizarse dos en total. EL primero cuando cumpla los dos requisitos anteriores: es decir hace ya 4 meses que está operado y ha eyaculado mas de 30 veces. El segundo análisis lo debe realizar un mes después, esto es, al quinto mes desde la intervención.
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¿Qué debe dar el resultado del análisis de semen?
Debe dar que hay ausencia de espermatozoides.
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¿Me seguirá saliendo semen después de la intervención?
Sí, todo será aparentemente igual, únicamente viendo el semen al microscopio se aprecia que no hay espermatozoides.
Recuerda: Este contenido ofrece información y pautas genéricas. Si tienes algún síntoma, es importante solicitar una consulta con tu médico para realizar una valoración médica y ofrecerte el tratamiento más adecuado para ti.
Información documentada por:
Alejandro Fernández Larrañaga
Ganador Top Doctors Awards: 2023 Médico urólogo y andrólogo licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. Trata a diario a pacientes de todo el mundo en sus clínicas urológicas de España y también a través de consulta online.
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