Causas de dolor de testículos

El dolor de testículos tiene múltiples causas como la orquitis, la epididimitis o la torsión testicular. Hoy te voy a hablar sobre posibles causas de dolor testicular en adultos.

Cómo es el dolor de testículos

Si eres hombre, probablemente en más de una ocasión hayas sentido dolor en los testículos. La mayoría de las veces, el dolor testicular desaparece y lo olvidamos si no vuelve a aparecer. En otras ocasiones, se trata de un dolor de testículos intermitente o persistente y es entonces cuando nos empezamos a preguntar qué está pasando y nos decidimos a acudir a la consulta de un urólogo.

Muchas veces al paciente le resulta difícil diferenciar entre dolor y malestar incluso pesadez. Es importante interrogar detenidamente al paciente.

Causas de dolor de testículos

No es fácil saber siempre por qué duelen los testículos. Para un mejor entendimiento de las causas de dolor de testículos podemos hacer referencia al lugar exacto donde se origina la molestia o el dolor:

• Dolor de testículos originado en el propio testículo.
• Dolor de testículos originado fuera del testículo.

Causas de dolor de testículo originadas en el propio  testículo

A continuación, abordaremos las siguientes causas de dolor de testículos, originadas dentro del mismo.

• Inflamación en los testículos.
• Traumatismos en los testículos.
• Torsión testicular.
• Tumores de testículo.
• Quistes de testículo, varicocele e hidroceles.

Inflamación en los testículos

Procesos como la orquítis y la orquiepididimitis pueden ser causas de dolor de testículos. Son procesos inflamatorios, en general, bastante dolorosos, de comienzo brusco y habitualmente unilaterales, es decir que puede tratarse de dolor en el testículo izquierdo o dolor en el testículo derecho.

Causas de dolor de testículos en jóvenes

En los jóvenes, no es extraño que el por qué del dolor de testículo se deba a una enfermedad de transmisión sexual (ETS), como la uretritis por Clamídia. Por ellos en en la personas jovenes es razonable pedir un PCR en orina a ITS. La infección por Clamidia muchas veces se manifiesta por un simple dolor testicular sin otra sintomatología que nos oriente al diagnóstico

Causas de dolor de testículos en adultos

Por el contrario, la causa del dolor de testículos en adultos suele ser una infección urinaria originada en la próstata. También las exploraciones urológicas como en sondaje vesical o la cistoscopia

Las orquiepididimitis granulomatosas, como son la brucelósica y la tuberculosa, se reconocen porque suelen ser poco dolorosas. La tuberculosa hoy en día es casi esclusiva en pacientes que estan en tratamiento con instilaciones de BCG por tumor vesical. Por el contrario, las producidas por el virus de las papera (orquitis Urliana), son extraordinariamente dolorosas y con frecuencia obligan a anestesiar el cordón espermático para aliviar el dolor testicular.

Dolor de testículos por Traumatismos en los testículos

Los golpes en los testículos pueden ser causa de dolor testicular. Conviene recordar que, en ocasiones, un golpe pequeño desencadena un dolor desproporcionado. Esto puede ocurrir en los pacientes que tienen tumores testiculares que habían pasado desapercibidos hasta ese momento.

 Dolor de testículo por Torsión testicular

La torsión de testículo es un proceso intensamente doloroso que comienza bruscamente y evoluciona rápidamente. El testículo se inflama en pocas horas y es muy doloroso a la presión. Si no se interviene pronto, se puede interrumpir el flujo vascular e incluso llegar a perder el testículo.

Dolor de testiculo por tumores de testículo

Los tumores testiculares suelen debutar más como bulto palpable ligeramente doloroso. En ocasiones pueden producir dolor de testículos

 

Dolor de testículo producido por quistes en el testículo, varicocele e hidrocele

Los quistes de testículo, el varicocele y en ocasiones los hidroceles son otros motivos que pueden producir puntualmente  causas de dolor de testículos. Aunque, en general, son poco intensos y más parecidos a sensación de pesadez que a dolor en sí. Por otra parte el varicocele solo suele ser molesto en individuos jovenes. Los hidroceles pueden ser muy dolorosos cuando su crecimiento en muy rápido y originan mucha tensión en el escroto.

Causas de dolor de testículos  originadas fuera del testículo

La característica más llamativa es que durante la manipulación y exploración del testículo no se desencadena dolor en el mismo. A continuación puedes conocer algunas de las causas del dolor testicular por procesos extratesticulares:

• Dolor en los testículos con origen en la próstata.
• Dolor testicular derivado de hernias inguinales.
• Testículos con dolor originado en la columna lumbar.
• Dolor de testículos por cólicos nefríticos.

Causas de dolor de los testículos con origen en la próstata

En general, cuando el dolor testicular se origina en la próstata suele presentar ciertas peculiaridades:

Dolor testicular derivado de hernias inguinales

Como en todos los dolores de origen extratesticular, la palpación del testículo no aumenta el dolor. Esta palpación debe realizarse con el paciente en decúbito supino( tumbado) y delicadamente. La exploración rápida y poco cuidadosa, puede originar dolor y confundirnos.

Cuando la causa del dolor testicular es una hernia. El dolor se desencadena al aumentar la presión abdominal que se puede dar con acciones como estornudar, toser o hacer esfuerzo al defecar. Muchas veces, son fáciles de detectar, ya que la hernia se palpa con facilidad. Incluso en ocasiones, el paciente nos avisa de que tiene un bulto en la zona inguinal. Sin embargo, en otras ocasiones, debemos realizar una ecografía de la zona inguinal para comprobar si hay o no una hernia inguinal, ya que no la palpamos.

Dolor de testículos  originado en la columna

Al igual que en los anteriores extratesticulares, el testículo no esta inflamado ni duele a la palpación. Con frecuencia, el paciente tiene antecedentes de lumbalgia o esfuerzos físicos en los días previos aun sin dolor lumbar claro. El dolor de los testículos se suele desencadenar con determinadas posturas. Por ejemplo, es muy típico sentir dolor testicular al estar sentado conduciendo y que se alivie con el  reposo en la cama.

Dolor de testículos por cólicos nefríticos

Es muy frecuente que cuando el cálculo urinario desciende por el uréter, se produzca dolor en el testículo. Además, en estos casos, el dolor en el testículo es el síntoma menos marcado. El intenso dolor en la zona renal, las náuseas y vómitos, la sudoración profusa y el carácter cólico son muy llamativos.

Cuándo acudir al urólogo para saber la causa de dolor de testículos

Si tienes fiebre. Existe una protuberancia en el escroto o notas que este está enrojecido, caliente y sensible al tacto es importante que llames a un urólogo o acudas a urgencias. el investigará las causas de dolor de testículos en tu caso.

Urgencia de los dolores testiculares

En general, el dolor de testículo no implica que debas acudir urgentemente al especialista. Sin embargo, sí debes hacerlo si es intenso y aparece de repente y va acompañado, además, de  náuseas y vómitos.

Si sientes dolor en los testículos y te preocupa su causa lo mejor es que realices un revisión urológica. No hay que pensar en cáncer de testículo ante estos síntomas mencionados como única de las causas de dolor de testículos. Al menos, no debe ser nuestro primer pensamiento, ya que los tumores en el testículo malignos no suelen ser dolorosos. No obstante, no lo dejes pasar. Cualquier patología que te pueda surgir es mejor tratarla cuando antes.